Гормоны щитовидной железы – биологически высоко активные вещества, образующиеся в щитовидной железе и гипофизе, регулирующие процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность.
Что показывает анализ крови на гормоны щитовидной железы?
Повышение или снижение выработки трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона означает нарушение функции щитовидной железы.
- Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – состояние, связанное с повышением продукции гормонов щитовидной железы;
- Гипотиреоз – состояние, связанное со снижением продукции гормонов щитовидной железы.
Какие показания для назначения анализа на гормоны щитовидной железы?
- выявление гипотиреоза и гипертиреоза;
- контрольное исследование при гипотиреозе, диффузном токсическом зобе;
- задержка умственного и полового развития у детей;
- зоб;
- сердечные аритмии;
- алопеция (облысение);
- бесплодие;
- аменорея (отсутствие менструации);
- импотенция и снижение либидо.
Какие показатели входят в анализ крови на гормоны щитовидной железы?
- ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) – гормон гипофиза, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). При нормальной функции гипофиза его концентрация снижается при повышении и повышается при понижении функции щитовидной железы.
- Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л.
- Т3 свободный (трийодтиронин свободный) – гормон щитовидной железы, который стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями.
- Нормальные значения: 2,6 – 5,7 пмоль/л.
- Т4 свободный (тироксин свободный) – гормон щитовидной железы, стимулирующий синтез белков.
- Нормальные значения: 9,0 – 22,0 пмоль/л.
- Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб.
- Нормальные значения: 0 – 18 Ед/мл
- Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела) – аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы, наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
- Нормальные значения: < 5,6 Ед/мл.
Как подготовиться к исследованию?
- За месяц до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога.
- За 2-3 дня отказаться от приема препаратов, содержащих йод.
- Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), стрессы, прием алкоголя и курение.
- Взятие крови должно проводиться до проведения исследований с использованием рентгеноконтрастных средств. Кровь берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Срок исполнения анализа – 1 день.
Как интерпретировать анализы на гормоны щитовидной железы?
Нормальные значения концентрации гормонов в крови могут несколько отличаться в зависимости от лабораторного метода, пола и возраста пациента, поэтому врачу-эндокринологу следует ориентироваться на референсные значения, указанные в бланке лаборатории.
Что обозначают изменения в анализе крови на гормоны щитовидной железы?
| Т3 свободный | Т4 свободный | ТТГ | |
|---|---|---|---|
| Гипотиреоз первичный | Снижен или в норме | Снижен или в норме | Повышен |
| Гипотиреоз вторичный | Снижен | Снижен | Снижен |
| Гипертиреоз | Повышен | Повышен | Снижен |
| Аутоиммунный или подострый тиреоидиты | Возможно сочетание тиреоидита с гипо- или гипертиреозом | Повышен | Повышен |